A szabadkai dr. Deme Adrianna bámulatos türelemmel és kedvességgel fordul a kis páciensei felé is, hogy minél pozitívabb élmény legyen számukra egy-egy találkozás. A fogászt a tejfogakkal kapcsolatos tévhitekről kérdeztem.

* Fájhat-e a tejfog, ha romlásnak indul?

— A tejfog ugyanolyan felépítésű, mint az állandó fog, csak kicsiben, tehát a gyermek fiziológiájához van mérve. Van benne ideg, érszövet, van gyökere és egy koronai része, mely a funkciót végzi. A tejfog gyökere az állandó fognak a növekedésével feloldódik. Természetesen a tejfog is érzékeli a hideget, a meleget és a baktériumok által okozott szövetsorvadást, romlást.

Dr. Deme Adrianna 

* Milyen panaszokkal érdemes ilyen kis korban felkeresni a fogorvost?

— Az a legjobb, ha van egy rutinszerű kontroll. Nemhiába mondjuk, hogy a felnőtteknek félévente meg kellene látogatniuk a fogorvost, véleményem szerint a gyerekeknek még sűrűbben, attól függően, hogy milyen a család és a gyerek fogazata. Nem mindegy, hogy a család milyen életvitelt folytat. Már a várandósság során gondolni kell erre, és az anyukát, az apukát fel kell készíteni az új jövevényre és az ő fogazatára. Ez nagyon furcsának tűnhet, hiszen minden másra odafigyelünk, ezt pedig elbagatellizáljuk. Az a nézet van elterjedve a köztudatban, hogy nem fontos foglalkozni a tejfogakkal, majd iskoláskorban tulajdonítunk nekik nagyobb jelentőséget. A babaszáj ápolásával kezdődik a szájhigiénia megteremtése. A várandós kismamának is elmondjuk, hogy mennyire fontos a szoptatás, babaétkezés után a szájüreg tiszta vizes gézzel való áttörlése. A szájápolás a gyermek megszületésével, a fogápolás pedig a fog előbújásával kezdődik. Amikor előtörnek a fogak, akkor már érdemes elmenni az első fogorvosi vizsgálatra. Ez abból a szempontból is fontos, hogy a gyerek fokozatosan megismerkedjen a fogászati eszközökkel, az illatokkal, a fogorvossal, aki másfajta vizsgálatot végez, mint a gyermekorvos. Az is fontos, hogy ilyenkor a szülőt is informáljuk a teendőkről. Amikor előtörnek a tejfogak, megkezdődik a fogmosás a megfelelő méretű fogkefével, de ilyenkor se feledkezzünk meg a szájüreg gézzel való áttörléséről.

* Mikortól lehet fluoridtartalmú fogkrémet használni?

— A mostani álláspont szerint nem kell fluoridtablettákat adni a gyereknek, mint régen, viszont fluoridos fogkrémet az első pillanattól kezdve. Figyelni kell a mennyiségre, vagyis kétéves korig elég úgyszólván egy elmaszatolt, pici mennyiség, majd kétéves kor felett következhet a rizsszemnyi, később pedig a borsónyi mennyiség. Nem kell félni a fluorózistól, hiszen ha tartjuk magunkat a mennyiséghez, akkor a fluorid pozitívan hasznosul. Valójában nagyon sokáig a szülő a felelős a gyermek fogápolásáért, egyrészt a gyakori kontrollvizsgálatokkal, másrészt a fluoridos fogkrémmel, harmadrészt pedig a fogmosással segíthet. A gyermek addig nem tud fogat mosni, amíg nem tud írni, mivel a finommotorikája csak akkor alakul ki annyira, hogy két percen át precízen mosson fogat. Ha a gyerek szeretné megmosni a saját fogát, a szülőnek még akkor is meg kell mosnia utána, hiszen ő tudja hatékonyan elvégezni a műveletet. A szülő felel a tejfogakért.

* Hány éves kortól tud a fogorvos dolgozni a kisgyermeken?

— Ez nagyon változó, gyermekfüggő. Vagy nagyon türelmes és együttműködő gyereknek kell lennie, vagy egy nagyon profi csapatnak kell hozzáfognia a munkához. Óvodáskorban már azért lehet olyan egyszerűbb kezeléseket végezni, mint a fúrás, tömés. Mivel sok gyerek fél az injekciótól, ezért spray vagy gél segítségével helyi érzéstelenítést alkalmazunk.

* Beszéljünk egy kicsit a körkörös tejfogszuvasodásról.

— A fogtudomány szerint ez azért alakul ki, mert van egy folyamatos szénhidrátbevitel — üdítők, cukros ételek —, cumizás, mely hosszú távon jelen van a kisgyerek életében, és ez az első fogakat érinti. Nagyon nehéz kezelni, mert mire hozzánk kerül a gyermek, addigra a romlás már előrehaladott állapotban van a fog nyaki részén, minden oldalról körülveszi, gyengíti a tejfogat, majd egyszer csak elkezd töredezni a fog, és csak egy csonk marad belőle. Ilyenkor nagyon jó összhangra lenne szükség a gyermekkel, hogy kezelésről vagy bármilyen felépítésről lehessen szó. A kérdés ilyenkor az, hogy bent hagyjuk vagy kihúzzuk ezeket a fogakat, ebben még keressük a megfelelő irányt. Az lenne a legszerencsésebb, ha idejében észre lenne véve a probléma.

* Hogyan kell helyesen fogat mosni?

— Fontos, hogy a vízivás fogmosás előtt történjen, és ne utána. Az óvodás gyereknek már meg lehet mutatni, hogy hogyan kell megmosni körkörös mozdulatokkal a fogfelszínt, ez akár összezárt fogsorral is történhet, a fogbelsőket söprögető mozdulattal mossuk, majd a fogak rágófelszíne következik. Fontos a nyelv megtisztítása is, ezt szintén meg lehet nekik tanítani. Öt-hat éves kortól a gyermeknek már a helyes fogmosást tanítjuk, hogy külön mossuk az alsó és a felső fogsort, mindig az ínytől a fehér rész felé, az alsókat úgy, ahogy a fű nő, a felsőket pedig úgy, ahogy az eső esik. Körülbelül 45 fokos szögben kellene ráhelyezni a fogkefét a fognyakra, és nagyon pici, körkörös mozdulatokat végezni. A jó fogkefe közepesen puha sörtéjű, és nem szabad túlzottan rányomni a fogra. Minél kisebb a fogkefe feje, annál könnyebben elérjük az összes fogat, kanyarulatot, és az is lényeges, hogy kényelmes legyen fogni a fogkefét. Háromhavonta érdemes lecserélni, de előbb is lehet, ha a sörték szétvirágoztak. Vírusos megbetegedés után is érdemes lecserélni. Az elektromos fogkefe is jó választás, ott elmarad a söprögető mozdulat, mivel a kerek fej körkörös mozgást végez. A kefét nem kell megvizezni a fogmosás előtt. Sokan nem tudják, de fogmosás után csak köpünk egyet, tehát nem kell gargarizálni és mélyen öblögetni. A fogmosás után legalább 20 percet várjunk a vízivással, hogy a fogkrém ki tudja fejteni a jótékony hatását. A reklámok azt közvetítik, hogy sok fogkrémmel mossunk fogat, de ez teljesen fölösleges, sőt egészségtelen is, a felnőttek esetében is elegendő a borsónyi adag.

* Mikor veszítjük el a tejfogainkat, és mi a helyzet, ha nem esnek ki maguktól?

— A tejfogak előbújása nagyon változó, körülbelül hat hónapos kortól lehet rájuk számítani, és hároméves korig kell kinőnie az összesnek. Általában tíz—tizenkét éves korban veszítjük el az utolsó tejfogainkat, ez is azt mutatja, hogy milyen hosszú életűek, és mennyi funkciójuk van. Röntgennel tudjuk megnézni, hogy a tejfogak alatt megvannak-e az állandó fogazat fogcsírái. Olyan is van, hogy nincs fogcsíra. Ez nem utal minden esetben betegségre, egészen egyszerűen evolúciós oka is lehet, hiszen az ősembernek sokkal több foga volt, máshogyan táplálkozott, és mivel a mai embernek már más táplálkozási szokásai vannak, nincs szükségünk annyi fogra.

* Ha esztétikailag nem tökéletes a tejfogsor, az megmutatkozik majd az állandó fogakon is?

— Tévhit, amikor azt hiszik, hogy a gyöngysorkinézetű tejfogakból ugyanilyen gyönyörű állandó fogsor lesz. Ez inkább egy jel arra vonatkozóan, hogy az állandó fogak nem fognak elférni az állkapocsban. Az a normális, hogy három-négy éves korban egymás mellett vannak a fogak, és ahogy nő a gyermek — az állkapcsával együtt —, a fogak között rések jelennek meg, és innen tudjuk, hogy lesz elegendő hely az állandó fogaknak. Nem minden esetben, de szűk fogsor vagy görbe fogak esetében valószínűleg szükség lesz majd fogszabályzóra.